Comment atténuer l'exposition aux rayonnements dans le cadre de la TEP et de la TEP/TDM

La Tomographie par Émission de Positrons (TEP) et la TEP/TDM (Tomographie par Émission de Positrons/Tomodensitométrie) peuvent présenter un risque d'exposition aux radiations pour les opérateurs impliqués dans les procédures. Ce risque est dû à la nature même de la technologie, qui utilise des radiopharmaceutiques contenant des isotopes radioactifs.

Pourquoi les opérateurs doivent être attentifs lors d'une acquisition en TEP et TEP/TDM

Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles les opérateurs doivent être prudents lors d'une acquisition en TEP et TEP/TDM :

1. Radiations ionisantes : Les radiopharmaceutiques utilisés en TEP contiennent des isotopes radioactifs qui émettent des radiations ionisantes. Dans le corps humain, ces radiations augmentent le risque d'effets biologiques nocifs.
2. Des doses élevées : En comparaison aux applications de la Tomographie par Émission de Photon Unique (TEPU), les doses de radiation utilisées en TEP et TEP/TDM sont souvent plus élevées pour l'ensemble du corps et des extrémités lors de chaque procédure. Cela accroît le risque d'exposition pour le personnel impliqué.
3. Administration des doses : Lors des procédures de TEP, les opérateurs doivent souvent administrer des doses de radiopharmaceutiques aux patients ou manipuler des seringues contenant ces substances. Même avec l'utilisation de protections, il peut y avoir une exposition élevée aux radiations aux extrémités (comme les mains) lors de ces opérations.
4. Préparation des radiopharmaceutiques : La préparation des radiopharmaceutiques en TEP nécessite des manipulations à l'intérieur de cellules chaudes spécialisées ou de zones protégées. Malgré ces précautions, une exposition aux radiations peut encore survenir lors des étapes de préparation et de manipulation des radiopharmaceutiques.
5. Exposition cumulée : Les opérateurs qui travaillent régulièrement avec la TEP et la TEP/TDM peuvent accumuler une exposition aux radiations au fil du temps. Il est essentiel de surveiller attentivement et de limiter cette exposition pour garantir la sécurité du personnel.
   

Mesures de sécurité mises en place

Il est primordial que les opérateurs travaillant avec la TEP et la TEP/TDM soient correctement formés et respectent des protocoles de sécurité rigoureux afin de minimiser l'exposition aux radiations et garantir leur protection.

Pour réduire l'exposition aux radiations en TEP et TEP/TDM, différentes mesures de sécurité sont mises en place.

1. Optimisation de la répartition de la charge de travail : Des stratégies individuelles d'optimisation de la charge de travail peuvent être mises en œuvre pour limiter les doses du personnel. En gérant soigneusement la planification et la répartition des procédures de TEP et TEP/TDM entre les opérateurs, l'exposition globale aux radiations peut être mieux contrôlée, garantissant qu'aucun opérateur n'est exposé de manière constante à des doses élevées.
2. Mise en place de protections et de barrières adéquates : Il est essentiel d'installer des protections et des barrières appropriées dans les installations de TEP et TEP/TDM. Cela inclut l'utilisation de murs doublés de plomb, de fenêtres en verre plombé et de protections adéquates pour les opérateurs lors de la préparation et de l'administration des radiopharmaceutiques. Ces mesures aident à minimiser les fuites de radiation et à protéger le personnel contre une exposition inutile.
3. Fournir une formation et une éducation : Des programmes de formation complets doivent être proposés aux opérateurs travaillant avec l'équipement de TEP et TEP/TDM. Cette formation devrait couvrir les protocoles de sécurité radiologique, la manipulation appropriée des radiopharmaceutiques, l'utilisation d'équipements de protection, et le respect de procédures opérationnelles strictes. Une éducation continue et une sensibilisation aux pratiques de sécurité radiologique aident à garantir que les opérateurs sont informés et vigilants pour minimiser les risques d'exposition aux radiations.

Une autre alternative permettant d'éliminer ce risque est disponible.

Systèmes d'injection automatisés IRIS

L'utilisation de systèmes d'injection automatisés tels que IRIS (Système d'Injection et d'Infusion) par Comecer peut considérablement réduire l'exposition aux radiations pour les opérateurs. Ces systèmes minimisent le besoin d'administration manuelle des radiopharmaceutiques, éliminant ainsi le contact direct et réduisant le risque d'exposition aux extrémités.

IRIS injecte automatiquement des doses calibrées aux patients, à partir d'une solution multi-doses de FDG ou d'autres radiopharmaceutiques. Son design innovant, sa batterie longue durée et sa sécurité en font un système compact et facile à manipuler.

Une étude de cas des Solutions Radiopharma de Comecer

Le Dr Secondo Lastoria, Chef du Département de Médecine Nucléaire de l'Institut du Cancer National IRCCS "G. Pascale" à Naples, a partagé son expérience positive de l'utilisation d'IRIS pour les procédures de TEP. Cherchant à minimiser l'exposition du personnel lors de diagnostics, y compris les examens de TEP avec [18F]-FDG et [18F]-PSMA, ainsi que la radiothérapie métabolique, le département du Dr Lastoria a acquis deux dispositifs IRIS.

En utilisant IRIS, ils ont réussi à réduire efficacement l'exposition des infirmières lors des procédures d'infusion, notamment pour les patients atteints de cancer solide traités avec [177Lu] Lu-DOTATATE et [177Lu] Lu-PSMA-617. En comparant les taux d'exposition, le Dr Lastoria a observé une diminution significative allant jusqu'à 17 µSv/h avec des ensembles d'infusion normaux à aussi peu que 9 µSv/h lors de l'utilisation d'IRIS. Cette amélioration souligne l'importance des systèmes automatisés dans la réduction de l'exposition du personnel lors de l'administration de radiopharmaceutiques.

En conclusion, IRIS réduit le risque d'exposition aux radiations pour les opérateurs.

Les systèmes d'injection automatisés tels que IRIS ont révolutionné le domaine de la TEP et de la TEP/TDM en réduisant le risque d'exposition aux radiations pour les opérateurs. Le témoignage du Dr. Lastoria souligne l'impact positif de ces systèmes dans la protection des professionnels de la santé.

Alors que la demande de procédures TEP continue d'augmenter, l'intégration des technologies d'injection automatisées devient de plus en plus cruciale pour garantir la sécurité des opérateurs et optimiser les soins aux patients.